Цифровая кондилография по протоколу Венской школы междисциплинарной стоматологии (VieSID) — это золотой стандарт современной гнатологии. Исследование позволяет записать траектории движения мыщелков (суставных головок) нижней челюсти в трех плоскостях, учитывая анатомические особенности пациента.

В гнатологическом центре DentalDate диагностика полностью оцифрована и проходит в четыре этапа.

1. Подготовка и калибровка лицевой дуги

Процедура начинается с фиксации на голове электронной лицевой дуги кондилографа (в концепции VieSID применяется система Cadiax).

• Определение ориентиров: Гнатолог находит проекцию шарнирной оси (центра вращения суставных головок ВНЧС) в области козелка уха и отмечает референтные точки на коже.
• Фиксация верхней дуги: На переносице и в области наружных слуховых проходов закрепляется стационарная часть дуги, которая задает жесткую систему координат относительно костей черепа.
• Установка нижней дуги: К нижнему зубному ряду с помощью быстротвердеющего композитного материала временно крепится подвижная часть дуги. На её концах расположены электронные датчики-стилусы.
• Запуск программы: Врач проверяет соосность датчиков. Любое микродвижение нижней челюсти теперь улавливается сенсорами и передается на экран компьютера в виде графиков.

2. Выполнение функциональных проб

Кондилография — это динамическое исследование. Пациент выполняет серию команд гнатолога, имитируя повседневные нагрузки на зубочелюстную систему. Система фиксирует длину траектории, скорость движения мыщелка и симметричность работы суставов.

• Протрузия и ретрузия: Смещение нижней челюсти строго вперед и возврат в исходную позицию. Оценивается синхронность правого и левого суставов.
• Латеротрузия: Движения челюсти влево и вправо. Проба позволяет рассчитать индивидуальные углы Беннетта (параметры бокового смещения), которые критически важны для точного моделирования окклюзионных поверхностей будущих коронок или сплинта.
• Открывание и закрывание рта: Оценивается плавность хода мыщелков. Программа фиксирует моменты, если суставной диск смещается, вправляется с вывихом или блокирует движение.
• Жевательные и глотательные пробы: Имитация жевания и совершение глотательных движений показывают, как сустав ведет себя в естественных условиях.
• Речевые тесты: Произнесение специальных звуковых комбинаций для оценки траектории челюсти при разговоре.

3. Снятие окклюзионных регистраторов

После записи чистых движений сустава необходимо сопоставить их с текущим смыканием зубов.

Пациент смыкает зубы через специальные пластинки воска или быстротвердеющий силикон (регистраторы прикуса).

Компьютер фиксирует положение мыщелков в момент привычной окклюзии. Это наглядно показывает, насколько сильно зубы уводят сустав от его анатомической нормы.

Процедура абсолютно безболезненна для пациента и занимает около 45–60 минут.

4. Анализ данных и программирование артикулятора

Полученные графики (кондилограммы) анализируются гнатологом DentalDate.

• Выявление патологий: Программа подсвечивает участки, где мыщелок сдавливает задисковую зону, где движение ограничено спазмированной мышцей, а где присутствует гипермобильность.
• Расчет углов: Врач получает точные цифровые значения углов суставного пути (HCI) и углов Беннетта.
• Настройка артикулятора: Данные переносятся в цифровой или механический артикулятор — прибор, имитирующий движения челюсти конкретного пациента в зуботехнической лаборатории.

На основе кондилографии VieSID в DentalDate моделируются лечебные шины (сплинты), планируется ортодонтическое перемещение зубов и создаются тотальные ортопедические реставрации, полностью интегрированные в индивидуальную биомеханику пациента.